Gegevens

• Naam *
• Adres *
• Postcode *
• Woonplaats *
• Telefoonnummer
• E-mail adres *

Type lidmaatschap

• Begunstiger v/h jaarboek (€ 22,50 per jaar)
• Vriend (€ 25,- per jaar)
• Vriendengezin (€ 50,- per jaar)
• Sponsor (€ 250,- per jaar)

Opmerkingen